結婚などで被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときや、新たに家族を被扶養者として加入させたいときは、健康保険組合に申請してください。

• 被保険者が氏名を変更する場合
• 被扶養者が氏名を変更する場合
• 家族を加入させるとき
• 住所が変わったとき

被保険者が氏名を変更する場合

必要書類	「被保険者氏名変更（訂正）届」
	【添付書類】 資格確認書 （交付されている場合） 高齢受給者証 限度額適用認定証 特定疾病療養受療証
提出期限	改姓・改名したときはただちに
対象者	氏名に変更があった被保険者
備考	厚生年金保険分については別途年金機構あてにご提出ください。 ※氏名に変更があった場合は、必要に応じて資格確認書の交付申請をしてください
お問い合わせ先	本　　部：業務部適用課　ＴＥＬ 03（3866）2865 多摩支部：業務課　ＴＥＬ 042（521）6611

被扶養者が氏名を変更する場合

必要書類	被扶養者（異動）届 記入上の注意
	【添付書類】 資格確認書（該当する被扶養者のもの） （交付されている場合） 高齢受給者証 限度額適用認定証 特定疾病療養受療証
提出期限	改姓・改名した日から5日以内
対象者	氏名に変更があった被扶養者
備考	国民年金第３号被保険者関係届については別途年金機構あてに ご提出ください。 ※氏名に変更があった場合は、必要に応じて資格確認書の交付申請をしてください
お問い合わせ先	本　　部：業務部適用課　ＴＥＬ 03（3866）2865 多摩支部：業務課　ＴＥＬ 042（521）6611

家族を加入させるとき

被扶養者となるためには、健康保険組合の認定を受けなければなりません。

家族の加入について